小美今年30岁，洗澡时发现左侧乳房好像有个硬块，心里咯噔了一下，赶紧到家附近的医院检查，超声报告提示：左侧乳腺腺体层回声紊乱区，建议进一步检查。会不会是乳腺癌？朋友建议焦虑的小美来苏大附一院超声科复查一下，看得清楚一些，也许会有转机。小美来到门诊，医生根据普通超声报告及多年的经验判断，这一片回声紊乱区域，可能是个良性的乳腺病，也可能是一种特殊表现的乳腺癌，建议患者做个ABUS（三维超声）检查，这样可以看清病灶的整体情况。 ABUS冠状面视频 在ABUS图像上，三个切面中的冠状面揭开左乳病灶的面纱：病灶整体的轮廓显示出来了，边缘不光整，周围组织有条状或毛刺向病灶聚集，这就是“汇聚征”，与乳腺癌密切相关的一种表现，综合普通超声及ABUS的表现，判断该硬块是一种特殊类型的乳腺癌-非肿块型乳腺癌，后经超声引导下行乳腺肿块穿刺活检，病理证实为左乳浸润性导管癌。 非肿块型乳腺癌是指病变在图像上没有明确的边界，而且在两个不同的扫查方向上不具备空间占位效应，超声图像上似是而非，没有明确的肿块图像，主要分三种类型：①片状低回声型，表现为回声不均匀或紊乱；②导管内低回声型，表现为导管内充满或局限性低回声；③钙化型，表现为密集分布（簇状）的砂粒状钙化，此型超声图像不如钼靶敏感。本文中的小美就属于第一种类型。 肿块型乳腺癌 非肿块型乳腺癌 非肿块型乳腺癌没有明显边界和占位效应，范围可大可小，缺乏典型的超声影像学表现，极易漏诊，或与乳腺病、乳腺炎性病灶等难以鉴别造成误诊，是普通超声诊断的难点与陷阱。超声造影、ABUS、钼靶、增强磁共振等检查方法可以为其诊断提供更多有价值的信息，这些检查手段各有优势和不足、互为补充，最终还需穿刺活检后病理确诊。 ABUS，即自动乳腺全容积超声(automated breast ultRASound system)，是乳腺三维超声的一种。相较于普通超声来说，它增加了冠状面成像，且不需过于依赖操作人员，是目前先进的自动乳腺超声成像系统。ABUS的优点还包括自动扫描、无电离辐射、多平面成像、舒适安全、孕期哺乳期可做等，尤其适合中国女性的致密性乳腺。 ① 与患者沟通操作流程； ② 患者取合适卧位，涂抹耦合剂； ③ 安装耦合膜（一人一换）； ④ 将三维探头放置合适区域并适当加压； ⑤ 自动连续扫描（左右乳各三次）； ⑥ 上传工作站，三维重建，阅片并出具报告。 （由于工作量较大，所以隔日取报告哦！） 耦合剂 耦合膜
啥是非肿块型乳腺癌？
普通超声在非肿块型乳腺癌方面的诊断陷阱有哪些？有哪些检查可以弥补？
ABUS是何神器？有哪些优势？
什么是ABUS？
ABUS有何用途？
ABUS检查过程
